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Lactation

Allaiter avec une forte poitrine : on fait comment ?

L’ allaitement maternel , quel que soit le volume des seins, repose sur un subtil équilibre entre confort, physiologie et adaptation individuelle. Mais lorsqu’on a une forte poitrine , les débuts peuvent être un peu plus complexes

Carole HervéCarole Hervé
Allaiter avec une forte poitrine : on fait comment ?
Crédit photo : Renaud Photographie

Vous avez une poitrine généreuse, des seins lourds ou tombants, et vous cherchez comment installer votre bébé pour allaiter plus confortablement ? Vous vous demandez comment soutenir votre sein sans gêner sa prise, ou quelle position adopter si votre mamelon est volumineux ?

A l'évidence, une poitrine généreuse n’empêche pas d’allaiter. En revanche, certains ajustements peuvent rendre les tétées plus confortables et aider votre bébé à prendre le sein efficacement.

L’objectif n’est pas de trouver une position parfaite, mais celle qui vous permet de soutenir votre poitrine si nécessaire, de garder votre bébé bien aligné et de vérifier qu’il boit efficacement.

Dans ce guide, découvrez les positions à essayer, les gestes qui peuvent vous aider et les signes à observer pour savoir si votre installation convient à votre bébé.

Sommaire

  • Les bases d’une bonne position d’allaitement

  • Comment soutenir un sein volumineux sans gêner la prise ?

  • 4 positions d’allaitement à essayer

  • Mamelon volumineux : comment faciliter la prise du sein ?

  • Tire-lait et téterelles : comment choisir le bon matériel ?

  • Quand demander de l’aide ?

Les bases d’une bonne position d’allaitement

Avec des seins volumineux ou tombants, il peut être difficile de voir la bouche de son bébé, de maintenir le sein à la bonne hauteur ou de trouver une installation qui ne sollicite pas les bras et le dos.

Quelques repères simples peuvent vous aider.

Installez-vous avant de proposer le sein

Avant la tétée, prenez quelques instants pour :

  • Soutenir votre dos et vos épaules avec des coussins si nécessaire.

  • Poser les pieds sur le sol ou sur un petit repose-pieds.

  • Placer un coussin sous votre bras si vous devez soutenir votre bébé longtemps.

  • Garder à portée de main un verre d’eau, un lange et tout ce dont vous pourriez avoir besoin.

Le bon repère : vous ne devriez pas avoir à vous pencher en avant pendant toute la tétée pour rapprocher votre sein de votre bébé.

Positionnez votre bébé à la bonne hauteur

Quel que soit le volume de votre poitrine, vérifiez ces trois points :

  • Son corps est tourné vers vous : son ventre est contre vous, ou légèrement orienté vers vous.

  • Sa tête et son corps sont alignés : il ne doit pas tourner la tête pour atteindre le mamelon.

  • Son nez se trouve en face du mamelon : cela l’encourage à ouvrir grand la bouche et à prendre le sein par-dessous.

Lorsque sa bouche est grande ouverte, rapprochez votre bébé de vous, en soutenant sa nuque et ses épaules sans pousser l’arrière de sa tête.

Son menton doit toucher le sein, tandis que son nez reste dégagé.

Comment soutenir un sein volumineux sans gêner la prise ?

Lorsque le sein est lourd, son poids peut rendre le positionnement moins confortable. Le soutenir temporairement peut vous aider à guider le mamelon vers la bouche de votre bébé.

La prise en C : comment faire ?

  1. Placez votre pouce sur le dessus du sein et vos autres doigts en dessous, suffisamment en retrait de l’aréole.

  2. Soutenez le sein sans le comprimer fortement.

  3. Maintenez-le à une hauteur confortable, si nécessaire.

  4. Lorsque votre bébé ouvre grand la bouche, rapprochez-le du sein sans pousser sa tête.

Votre main doit stabiliser le sein, pas empêcher votre bébé de prendre une grande partie de l’aréole en bouche.

Et si le sein retombe sur le visage du bébé ?

Essayez d’abord de modifier légèrement la hauteur de votre bébé et l’orientation de votre sein. Vous pouvez également soutenir votre sein avec votre main libre.

Une petite serviette roulée peut servir d’appui sous le sein si elle est stable et ne comprime pas la peau. Un coussin placé sous votre bras ou votre bébé peut aussi réduire l’effort nécessaire pour maintenir la position.

En revanche, ne laissez jamais un tissu ou un accessoire maintenir le sein au-dessus du nez de votre bébé sans surveillance. Pendant toute la tétée, vérifiez que son nez et sa bouche restent libres et que sa respiration n'est pas gênée.

Quelles positions d’allaitement essayer avec une poitrine généreuse ?

Il n’existe pas de position universellement idéale. Voici quatre possibilités à tester selon votre confort, l’âge de votre bébé et sa facilité à prendre le sein.

Allaitez en position semi-inclinée

L'approche du Biological Nurturing, également appelée allaitement instinctif, implique que votre dos soit bien soutenu, que vous ayez une certaine liberté de mouvement. Elle peut être intéressante si vous avez du mal à soutenir votre bébé ou si vous souhaitez limiter les tensions dans les bras.

Comment vous installer ?

  1. Installez-vous dans un fauteuil ou sur un lit, le dos incliné vers l’arrière, sans être complètement allongée.

  2. Soutenez votre nuque et votre dos avec des coussins.

  3. Placez votre bébé contre vous, ventre contre ventre, avec son corps bien soutenu.

  4. Laissez sa tête libre de bouger et guidez-le doucement vers le sein si nécessaire.

  5. Vérifiez que son nez reste dégagé et que son menton peut se rapprocher du sein.

Pourquoi essayer cette approche ?

Votre corps soutient une partie du poids du bébé. Vous pouvez ainsi réduire l’effort nécessaire pour le maintenir et lui permettre de chercher le sein plus librement.

Si votre poitrine est très volumineuse, vous pouvez soutenir le sein avec une main pendant qu’il s’installe.

La position ballon de rugby : pour mieux voir la prise du sein

Dans cette position, votre bébé est placé sur le côté, sous votre bras, les pieds dirigés vers votre dos.

Comment vous installer ?

  1. Asseyez-vous confortablement et placez un coussin à côté de vous.

  2. Installez votre bébé sur ce coussin, contre votre flanc, sans le laisser glisser.

  3. Soutenez sa nuque et ses épaules avec votre main, en laissant sa tête légèrement basculer vers l’arrière.

  4. Positionnez son nez en face du mamelon.

  5. Soutenez votre sein avec l’autre main si nécessaire, puis rapprochez votre bébé lorsqu’il ouvre grand la bouche.

Pourquoi essayer cette position ?

Elle peut faciliter l’observation de la bouche du bébé et vous aider à contrôler son positionnement sans que son corps repose directement sur votre ventre.

Elle peut également être confortable après une césarienne, à condition que le coussin et le bébé ne compriment pas la zone opérée.

La position allongée sur le côté

Allaiter sur le côté peut être pratique si vous êtes fatiguée ou si vous souhaitez limiter les tensions dans le dos et les épaules.

Comment vous installer ?

  1. Allongez-vous sur le côté, avec un coussin adapté sous votre tête.

  2. Placez votre bébé face à vous, son ventre tourné vers votre ventre.

  3. Rapprochez-le du sein en soutenant son dos et sa nuque.

  4. Ajustez votre sein si nécessaire afin que son nez et sa bouche restent dégagés.

Le point de vigilance : cette position demande une attention particulière à la sécurité. Le visage du bébé doit rester visible et libre de tout obstacle. Ne vous endormez pas avec votre bébé sur un canapé ou un fauteuil. Si vous risquez de vous assoupir, installez-le dans son propre espace de sommeil sécurisé dès que possible.

La madone inversée

Dans cette position, vous soutenez votre bébé avec le bras opposé au sein proposé. Par exemple, pour donner le sein gauche, vous utilisez votre bras droit pour soutenir son corps.

Comment vous installer ?

  1. Placez un coussin sur vos genoux pour rapprocher votre bébé de votre poitrine.

  2. Soutenez sa nuque et ses épaules avec votre main, sans appuyer sur l’arrière de sa tête.

  3. Avec votre autre main, soutenez votre sein si cela vous aide.

  4. Présentez le mamelon au niveau de son nez.

  5. Lorsqu’il ouvre grand la bouche, rapprochez son corps de vous.

Pourquoi essayer cette position ?

Elle vous donne davantage de contrôle pour guider votre bébé vers le sein. Elle peut être particulièrement utile au début de l’allaitement, lorsque vous apprenez tous les deux à coordonner vos gestes.

Mamelon volumineux

Un mamelon volumineux ne signifie pas nécessairement que votre bébé aura du mal à boire. La facilité de la prise dépend notamment de l’ouverture de sa bouche, de sa capacité à prendre le sein et de l’efficacité de sa succion.

L’objectif est de lui permettre de prendre le sein profondément, et pas uniquement l’extrémité du mamelon.

Favoriser une grande ouverture de la bouche

  1. Installez votre bébé près de vous, avec son nez en face du mamelon.

  2. Effleurez doucement sa lèvre supérieure avec le mamelon pour l’encourager à ouvrir grand la bouche.

  3. Attendez une ouverture suffisamment large.

  4. Rapprochez alors votre bébé du sein, en présentant d’abord son menton au contact du sein.

  5. Observez si sa bouche englobe une bonne partie du sein et si sa succion devient rythmée.

Si vous devez modeler le sein, faites-le délicatement avec vos doigts placés à distance de l’aréole. Une compression excessive ou des doigts trop proches de la bouche peuvent gêner la prise.

À retenir

Allaiter avec une poitrine généreuse peut demander quelques adaptations, mais vous n’avez pas à maintenir votre sein ou votre bébé dans une position inconfortable pour y parvenir.

Commencez par trois gestes simples : soutenez votre dos, placez votre bébé à la bonne hauteur et vérifiez que son menton touche le sein sans que son nez soit obstrué. Testez ensuite une ou deux positions, plutôt que de chercher à toutes les maîtriser.

Le bon indicateur n’est pas l’apparence de la position : c’est une tétée confortable, une prise efficace et un bébé qui reçoit suffisamment de lait. Et si vous avez besoin d’aide, un accompagnement personnalisé peut faire toute la différence.

Les questions qui reviennent sur ce sujet

Des réponses courtes et directes, écrites par Carole HERVÉ, consultante en lactation IBCLC.

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Pour aller plus loin

Deux programmes en ligne reprennent ce sujet pas à pas, en vidéo.

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Références et sources

Colson, S. D. (2008). A practical approach to biological nurturing. Midwifery, 24(1), 46–52.

Geddes, D. T., & Sakalidis, V. S. (2016). Breastfeeding: how do they do it? Infant sucking, swallowing and breathing. Infant, 12(5), 146–150.

Mohrbacher, N. (2010). Breastfeeding Answers Made Simple.

Riordan, J., & Wambach, K. (2014). Breastfeeding and Human Lactation (5th ed.).

Kent, J. C., et al. (2008). Importance of vacuum for breastmilk expression. Breastfeeding Medicine, 3(1), 11–19.

Carole Hervé

Écrit par

Carole Hervé

Consultante en lactation certifiée IBCLC depuis 2011, j'aide plus de 1000 mères par an. Allaiter, ce n'est pas juste nourrir : c'est un projet intime, parfois semé de doutes, souvent transformateur. Un allaitement qui dure n'est pas un allaitement figé. Mon engagement : vous offrir un accompagnement expert, humain et accessible.

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